2025年,站在“十五五”规划谋划与“强富美高”新江苏现代化建设的关键节点,健康惠民成为衡量民生福祉的重要标尺。近年来,江苏各地卫生健康部门推出了一大波健康惠民的好政策。看病少跑腿、服务更贴心、就医有温度,这些百姓挂心的“心头事”,在这些惠民实事中得到生动回应。近日,“健康江苏”推出“健康惠民 全省在行动”系列报道,带大家深入江苏13地市,发现那些藏在细节里的温暖,展示实实在在的惠民举措以及就医获得感,书写健康惠民的温暖答卷。今天,一起来看盐城市——
“过去看病转诊要跑好几个部门,现在会诊、转诊、医保都能‘一站式’办理,非常方便!”近日,盐城市亭湖区的毛先生在市会诊转诊服务中心的帮助下顺利就医,提起这段经历,他连连称赞。
今年9月,毛先生通过线上自主备案申请异地就诊,盐城市会诊转诊服务中心工作人员第一时间进行电话回访,认真倾听需求,耐心讲解相关政策,并推荐了盐城本地的专家和市外专家库成员。最终,毛先生选择在亭湖区人民医院接受手术,不仅报销比例更高,也减少了来回的奔波和就医的负担。
毛先生的经历,是盐城全力打造市、县、镇、村四级会诊转诊服务体系的缩影。成立会诊转诊服务中心,是落实国家促进分级诊疗体系建设,提升医疗服务连续性要求的重要举措。在此基础上,盐城市提供“基层首诊、高效会诊、精准转诊、优质回诊”的全流程服务,构建以患者为中心、以疾病诊疗为链条的高效协同的会诊转诊综合服务体系。2024年底,盐城市卫生健康委启动会诊转诊服务中心建设;2025年,将其纳入全市深化医药卫生体制改革,并作为“便民惠民”八件健康实事之一。

2025年4月,按照“1+11+M+N”的市县镇村级网络架构模式,盐城市建成标准化会诊转诊服务中心并投入试运行,同时设置市级会诊转诊服务调度中心,统筹调度全市会诊转诊服务工作。
其中,“1”代表以市一院、市三院、市中医院三家综合医院及市妇保院、市四院两家专科医院为主,辅以其他专科医院作为功能补充的市级会诊转诊服务中心;“11”指全市按行政区域划分11个片区,各片区依托本地人民医院建立县级会诊转诊服务中心;“M”代表县域内其他具备转诊权限的医疗机构和乡镇卫生院(社区卫生服务中心);“N”则代表村卫生室(所)。四级网络以信息化为纽带,整合市域内优质医疗资源,将会诊转诊服务延伸到全市的每个角落。同时,自2025年5月起,盐城市卫生健康委与市医保局实现自主备案异地就医、经医院转诊异地就医等数据互通共享,其中自主备案异地就医数据由市医保局每小时更新推送至市卫生健康委信息化平台,由各级会诊转诊服务中心精准对接患者做好服务。

如何让患者愿意在“家门口”看病?针对这一问题,盐城市推动紧密型数字化医共体建设,促进上级优质医疗资源下沉,实现同质化诊疗,将三级医院的优质服务送到镇卫生院、村卫生室。例如,区域影像覆盖所有镇卫生院,上级医院帮助基层卫生院读片诊断;网络心电、区域检验覆盖所有村卫生室,在村卫生室就能抽血、检查心电图。中心药房向基层开放,基层医生线上开具处方,无人机、地面物流送药上门。在基层医生培训上,全市建立了实训基地,将基本理论、基本知识、基本技能列入培训内容,全面提升了基层医生的诊疗能力。
该市还组建了314名专家的市外专家库、415名专家的市级专家库,以及1000余名专家的县级专家库,专家库实行定期更新、动态管理。各级医疗机构在遇到疑难病症会诊需求时,可向所在区域的会诊转诊服务中心提出专家会诊转诊申请。为保障时效性,全市各级中心之间建立了远程会诊平台,通过信息化手段方便专家及时参与基层会诊。

东台市的朱大爷就是专家库的受益者之一。今年7月,朱大爷因感到胸闷,于当天上午9点在富安镇卫生院就诊,由于心电图改变不典型,卫生院医生难以决断。9:20,卫生院通过会诊转诊平台申请专家会诊,东台市人民医院心血管内科副主任医师潘小进在线查看心电图,视频问诊了解病情,判断为不稳定型心绞痛。9:35,医院完成床位协调,10:40,朱大爷入住东台市人民医院心血管内科接受介入治疗,目前已康复。
为保障患者的后续治疗,盐城市积极完善回诊服务。回诊服务主要分为“外转回”和“上转下”两种情形。对于“外转回”,即在外地就医后返回盐城的患者,依托各级会诊转诊服务中心开展随访管理,及时对接了解患者治疗效果以及后续治疗需求,并提供换药、康复、放化疗等接续性诊疗服务。对于“上转下”,即市域内由上级医院向下转诊的患者,通过医联体、医共体、城市医疗集团等形式,由牵头医院将康复期患者下转至下级医院或基层单位;同时为患者针对性制定康复方案,并通过远程查房、远程会诊进行指导,以做好接续服务。

全市会诊转诊服务体系运行以来,累计服务各类患者20余万人次,留盐诊疗8200多人次,其中通过电话服务自主备案患者留盐诊疗7700多人次。全市经医院转外就医人数较去年同比减少1.8万余人次,医保基金报销费用同比降低超过30%,全市转外就医医保基金支出明显减轻,患者看病就医负担有效降低。
盐城市还将继续加强基层全科医生培养,推进智慧医疗平台建设,并持续开展政策宣传,完善远程会诊、双向转诊机制,提高群众对市医疗服务的信任度,引导患者合理就医。

未来,盐城将进一步依托名医工作室和专家库资源,提升远程会诊使用效率,提高疑难重症诊疗效果;发挥乡村医生、家庭签约医生基层健康“守门人”的作用,做好自主备案转外患者的对接随访,提供全流程的就医引导;探索建立绩效激励机制,调动医务人员参与会诊转诊服务的积极性,持续提升服务能力与服务质量;开展市、县医院临床专科结对共建,通过市级专家下沉驻点和县级骨干上挂进修的“双向互动”形式,提升县级医院专科技术水平,最终让更多群众在家门口享受到便捷、高效、连续的健康服务。
来源:交汇点、现代快报、紫牛新闻
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