7月28日是第16个“世界肝炎日”，今年我国宣传主题是“社会共治 消除肝炎”。消除肝炎是一项公共卫生课题，不仅需要卫生健康、疾控等部门发力，更需要全社会协同、形成合力，才能将国家2025—2030年病毒性肝炎防治行动计划落到实处，真正向消除肝炎公共卫生危害的目标迈进。
围绕政策落地、防控进展、疫苗接种、临床治疗等群众关切，近期，新华日报对江苏省疾控局、江苏省疾控中心、南京市第二医院的相关领导和专家进行了专访，一起来看——
主题一
病毒性肝炎防治政策
问：2025年国家发布了病毒性肝炎防治行动计划，江苏如何落实国家新一轮肝炎防治行动计划？“十四五”期间成效如何？
江苏省疾控局副局长、二级巡视员顾帮朝：
2025年9月，国家疾控局联合8部门印发了《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》，对未来一段时期全国肝炎防治工作进行部署安排。我省今年6月随即出台《江苏省防治病毒性肝炎实施方案（2026—2030年）》，既是对标国家要求，也是基于我省实际。
“十四五”期间，我省丙肝患者抗病毒治疗率从2021年的28.6%提升到2025年的61.4%，消除艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作通过国家首批评估认证。加上输血严格检测、一次性针具全面普及、吸毒人群综合干预到位，经输血传播肝炎的途径已基本阻断。
同时也要清醒看到，我省乙肝感染者基数仍然较大，甲肝、戊肝偶有小规模疫情。因此，省级方案重在强落实、补短板、提效率，为2030年消除肝炎公共卫生危害打好基础。
问：与国家文件相比，江苏的方案有哪些不一样的地方，或者有更细化的举措吗？
江苏省疾控局副局长、二级巡视员顾帮朝：
我省方案共提出12条措施、14项指标，核心思路概括为“防、筛、治、管、保”全链条管理。我们坚持系统施策，从六个关键维度精准发力：
一是在宣传引导上做“加法”。我们不仅要普及科学的防病知识，强化“每个人是自己健康第一责任人”的理念，更要让医保惠民政策深入人心，真正激发群众主动检测、尽早治疗的“内驱力”。
二是在预防屏障上织“密网”。明确托幼机构和学校的“守门人”职责，严格实施接种证查验与补种督促；同时，鼓励甲肝、戊肝高暴露风险单位主动组织疫苗接种，将职业健康防护落到实处。
三是在源头风险上严“管控”。坚决落实“逢孕必检”硬性要求，并强化医疗废弃物全流程管理，守住临床用血安全底线；此外，针对易感染危险行为人群，我们将加大安全套推广使用力度，筑牢行为干预防线。
四是在监测预警上拓“广度”。推动有条件的基层医疗卫生机构提供乙肝五项检测服务，并针对重点地区和人群，创新性地结合老年人体检、慢性病患者随访及职工健康体检，按照知情自愿原则开展乙肝筛查。同时，推行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等“多病同检”，提升检测效率。
五是在诊疗服务上优“流程”。依托紧密型县域医共体、城市医疗集团及感染性疾病专科联盟，打通乙肝双向转诊与分级诊疗的“绿色通道”。我们鼓励医疗机构设立医防融合的“一站式”乙肝防治门诊，并发挥省、市级感染性疾病质控中心作用，确保治疗同质化、规范化。
六是在长效保障上强“根基”。我们推动将慢性病毒性肝炎患者纳入基层家庭医生签约服务范围，让健康管理更可及。同时，充分发挥重大传染病联防联控机制优势，多部门协同作战，确保各项防治措施落地生根、形成合力。
防治肝炎是一项长期而艰巨的任务，不可能毕其功于一役。但我们有信心、也有决心，通过未来五年的精准施策、持续发力，在宣传教育、预防接种、源头管控、检测监测、诊疗管理和保障措施这六个维度上久久为功，切实将全省肝炎疾病负担降下来，把人民群众的健康获得感提上去，向全省人民交出一份经得起时间检验的健康答卷。
主题二
病毒性肝炎防控进展
问：当前江苏病毒性肝炎流行特征是什么？
江苏省疾控中心性病与艾滋病防制所所长杨丹丹：
病毒性肝炎一直是咱们国家非常重视的传染病。它分五种类型，甲肝、戊肝主要是“病从口入”，吃进去的；乙肝、丙肝是通过血液、母婴和性接触传播的；还有一种丁肝比较特殊，它只跟着乙肝一起感染。从感染特征看，甲肝、戊肝大多是急性的，治好了通常就没事了。这些年咱们喝的水、吃的食品越来越安全卫生，江苏这两种肝炎的发病率已经很低了。但乙肝和丙肝麻烦在于，它们容易变成慢性病，慢慢拖成肝硬化甚至肝癌，所以是现在防控的重中之重。我省近几年每年报告病毒性肝炎患者均在3万例左右，其中乙肝、丙肝占85%左右，发病年龄集中在30—69岁年龄段。所以，无论是从发病数量上看还是从疾病危害性看，我们都要高度重视病毒性肝炎尤其是乙肝、丙肝防控工作。
问：乙肝作为重点，国家和江苏目前防控效果怎么样？现在还面临哪些难题？
江苏省疾控中心性病与艾滋病防制所所长杨丹丹：
我国乙肝防控成绩非常亮眼。根据我国乙肝血清流行病学调查的结果，1992年一般人群里乙肝表面抗原阳性率高达9.75%，就是差不多十个人里有一个感染乙肝；后来我们通过给新生儿接种乙肝疫苗、阻断母婴传播、成人补种乙肝疫苗等综合策略，到2020年乙肝感染率降低到5.86%，5岁以下的孩子乙肝感染率已经降到0.3%了。咱们江苏全人群感染率也从9.45%降低到3.51%，进步很大。
不过，由于人口基数大，算下来全国仍然有大约7500万乙肝感染者。具体到江苏，30岁以下的年轻人，乙肝报告率一直维持在较低水平，说明乙肝疫苗筑起的免疫防护墙很牢靠；但30岁以上的人群，检测发现的乙肝患者越来越多。这说明，现在的紧迫任务，就是要把这些“存量”患者都找出来、符合治疗的都治上，做到应检尽检、应治尽治。
问：当前江苏在丙肝防治方面做了哪些工作？距离消除目标还有多远？
江苏省疾控中心性病与艾滋病防制所所长杨丹丹：
丙肝目前还没有疫苗，但有个好消息——它现在已经能治好了。从全国数据看，一般人群丙肝抗体阳性率从1992年的3.2%降到了2020年的0.28%，但估算下来，全国仍有约554万人感染过丙肝，其中约322万人体内病毒还在活跃复制，负担还是不小。
江苏比较早地开展了丙肝的血液筛查和核酸检测，所以有效阻断了经输血途径的传播。现在治疗丙肝，用的是口服抗病毒药，95%以上的患者都能临床治愈。最关键的是，这些药已经进入医保，职工医保能报70%及以上，居民医保也能报60%及以上，患者治疗负担明显减轻。从2021年江苏启动消除丙肝行动以来，发现率和治疗率一直在往上涨，这也让我们对2030年消除丙肝公共卫生危害充满信心。
主题三
病毒性肝炎免疫规划
问：大家都知道打疫苗是预防病毒性肝炎的关键。现在有哪些肝炎疫苗可以用？哪些人特别需要打？
江苏省疾控中心免疫规划所所长汪志国：
刚才杨所长也介绍了，丙肝目前还没有预防用的疫苗，主要靠筛查和吃药治疗。不过甲肝和乙肝疫苗，国家早就纳入了免疫规划，给适龄儿童免费打，这就给下一代筑起了一道免疫屏障。
对于成年人来说，如果属于高风险人群，以前没接种过或者未全程接种的，我们鼓励主动去接种或补全。具体哪些人算高风险人群呢？比如乙肝，像经常需要输血或输血液制品的、乙肝病毒携带者的家属和伴侣等，这些人群建议接种乙肝疫苗。再比如甲肝、戊肝，主要是“病从口入”，所以从事海（水）产品养殖、经营和加工的人员，养殖、屠宰和销售猪相关人员，污水处理工作人员以及相关实验室的研究人员等暴露风险较高的人群，建议接种甲肝、戊肝疫苗。
问：想打疫苗的话，去哪里打？
江苏省疾控中心免疫规划所所长汪志国：
目前，全省各成人预防接种门诊均可接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗。适龄儿童享受甲肝、乙肝疫苗免费接种政策，成人遵循知情、自愿、自费原则，可就近咨询指定接种门诊，预约后前往。
主题四
病毒性肝炎临床治疗
问：很多患者最关心治疗。甲肝、戊肝怎么治？丙肝的治疗效果如何？乙肝能治好吗？
南京市第二医院副院长叶伟：
先讲甲肝和戊肝，这两种目前没有特效抗病毒药，以支持治疗为主。所以说，对于从事水产、猪养殖宰杀销售、污水处理等高暴露风险工作的人，提前打疫苗预防，比生病了再去治要重要得多。丙肝治疗方面，自从口服的直接抗病毒药在国内上市以后，丙肝治疗可以说发生了翻天覆地的变化。现在通过规范服药，95%以上的患者，8到12周就能临床治愈。怎么判断好了呢？治疗结束3个月后去复查，如果丙肝病毒核酸检测不到了，就说明病毒已被清除，不再具有传染性，跟正常人一样了。所以，丙肝现在是真的能治好！对于乙肝治疗，目前确实还无法彻底把病毒从身体里清除干净，但大家别灰心，我们有高效的口服药，能把病毒死死按住，让它没办法复制捣乱。这样一来，病毒载量降到检测不到的水平，肝功能长期保持正常，将来发展成肝硬化、肝癌的风险就大大降低了。另外，对一部分符合条件的“优势人群”，用长效干扰素治疗，还有机会实现表面抗原转阴，也就是达到医学上的“临床治愈”。
问：有些患者担心“是药三分毒”，吃了乙肝抗病毒药就停不掉，还伤肝，干脆不吃。这个想法对吗？
南京市第二医院副院长叶伟：
这个想法非常危险，也是最让人痛心的误区。我在这里必须跟大家说清楚几点：
第一，不能随便停药，长期服药不等于“上瘾”。这跟高血压每天吃降压药是一个道理——不是因为你对药依赖，而是因为你需要用药物长期保护你的肝脏。乙肝病毒一直被按住，肝脏才不会被反复攻击。
第二，吃药不伤肝，不治疗才是真正伤肝！乙肝病毒在肝细胞里不断复制、反复搞破坏，引起发炎、纤维化，这才是真正伤肝。吃药把乙肝病毒抑制住，是在保肝、护肝、救肝。现在的口服抗病毒药副作用很小，每天一片，非常方便。因为担心副作用而拒绝治疗，那就是因小失大、本末倒置。
问：感谢您讲得这么清楚。最后请您给读者寄语一句吧。
南京市第二医院副院长叶伟：
病毒性肝炎可防、可治，丙肝能治好，乙肝能控制。希望大家主动检测、积极接种、规范治疗，别让“肝”扰成为你健康的遗憾。我们所有医护人员也会全力以赴，落实好新的行动计划，守护好每一位老百姓的肝脏健康！
来源：新华日报、健康江苏
